Ветеринарным врачам предложили точнее называть инфекционные заболевания мочевыводящей системы собак и кошек и по возможности уходить от слишком общего обозначения «инфекция мочевыводящих путей», или UTI. Международная группа специалистов согласовала 29 терминов и соответствующих определений, которые позволяют конкретнее описывать локализацию и особенности заболевания.
О новой системе терминов российским специалистам рассказала ветеринарный врач — эндокринолог и нефролог Наталия Кусенкова на Саратовском ветеринарном форуме — 2026. В основе рекомендации лежит международная научная работа, опубликованная в Journal of Small Animal Practice в апреле 2026 года.
Исследователи исходили из того, что под привычным обозначением UTI могут скрываться разные клинические состояния. Для ветеринарного врача такая разница принципиальна: важно понимать, где именно развивается патологический процесс, сопровождается ли обнаружение микроорганизмов клиническими признаками и к какой конкретной категории относится случай.
Почему общего термина UTI оказалось недостаточно
Понятие «инфекция мочевыводящих путей» удобно как обобщение, однако оно не сообщает, какой отдел мочевыводящей системы затронут. Между тем бактериальный цистит, пиелонефрит и обнаружение бактерий в моче без соответствующих клинических признаков — не одно и то же состояние. Объединение их под одним названием способно затруднять описание пациента и применение клинических рекомендаций.
Проблема выходит за пределы формулировки в истории болезни. Единообразные определения необходимы для того, чтобы врачи одинаково понимали диагнозы, а результаты разных исследований можно было корректнее сопоставлять между собой. Если одни авторы вкладывают в UTI один набор состояний, а другие — более широкий, оценивать накопленные данные и формировать доказательные рекомендации становится сложнее.
Авторы работы поэтому сосредоточились именно на стандартизации языка. Они не представили новую схему лечения всех инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, а сформировали набор определений, который должен сделать описание таких заболеваний более однозначным.
Как специалисты согласовали 29 определений
Для разработки терминологии использовали модифицированный метод Дельфи — последовательное экспертное согласование предложенных формулировок. Работа прошла в четыре раунда. В них приняли участие соответственно 19, 16, 90 и 52 специалиста, причем расширенный третий раунд объединил экспертов из 19 стран.
Участники оценивали предлагаемые термины и определения, оставляли замечания, после чего формулировки могли корректироваться или исключаться. В результате был согласован набор из 29 терминов и связанных с ними определений, а также один набор пороговых значений. Среди рассматриваемых состояний — бактериальный цистит, пиелонефрит, субклиническая бактериурия, рецидив и реинфекция.
Некоторые первоначально предложенные понятия в окончательный перечень не вошли. Например, эксперты отказались от термина «бессимптомная бактериурия». Причина связана с особенностями ветеринарной медицины: животное не может самостоятельно сообщить врачу об отсутствии субъективных симптомов, поэтому специалисты сохранили формулировку «субклиническая бактериурия».
Точная терминология важна при решении вопроса об антибиотиках
Практическое значение новой системы особенно заметно при оценке необходимости антибактериального лечения. Сам факт обнаружения бактерий в моче нельзя автоматически приравнивать ко всем вариантам инфекционного заболевания мочевыводящей системы. Клиническое значение находки зависит от состояния животного, признаков заболевания и результатов обследования.
На Саратовском ветеринарном форуме Наталия Кусенкова обратила внимание на связь терминологической путаницы с ошибками при назначении и выборе антибиотиков. Это особенно важно на фоне задачи по сдерживанию устойчивости бактерий к противомикробным препаратам. Чем точнее классифицирован конкретный случай, тем меньше оснований переносить одну и ту же лечебную схему на принципиально разные состояния.
При этом появление новых согласованных определений не означает, что одновременно изменились правила терапии. Научная публикация 2026 года посвящена прежде всего терминологии. Поэтому владельцам собак и кошек не следует воспринимать новую классификацию как повод самостоятельно пересматривать назначенные препараты или прекращать лечение: клинические решения остаются задачей ветеринарного врача.
Что изменится для ветеринарных врачей и владельцев животных
Для практикующего врача более конкретный диагноз дает возможность точнее зафиксировать состояние пациента и понятнее передать информацию коллегам. Это особенно существенно при повторных обращениях, направлении животного к нефрологу или урологу и оценке истории предыдущих заболеваний. Единый профессиональный язык также облегчает использование научных публикаций и клинических рекомендаций.
Для владельца питомца изменение терминологии может проявиться в более подробных формулировках в заключении ветеринарного врача. Вместо общего указания на «мочевую инфекцию» специалист может стремиться обозначить конкретное состояние. Это не усложнение ради медицинской терминологии, а способ точнее описать, что установлено в ходе обследования.
Новая система также подчеркивает важный принцип: похожие внешние признаки не позволяют автоматически установить одну и ту же причину заболевания. Частое или болезненное мочеиспускание, изменение привычного поведения при посещении лотка и появление крови в моче требуют ветеринарной оценки, однако сами по себе не определяют вид инфекционного процесса. Диагноз формируется на основании совокупности клинических и диагностических данных.
Новая классификация создает основу для будущих рекомендаций
Стандартизация 29 терминов прежде всего создает общий словарь для клинической практики и исследований. Когда одно и то же заболевание определяется одинаково в разных работах и клиниках, становится проще сравнивать результаты диагностики и лечения. В перспективе это повышает качество доказательной базы, на которой строятся ветеринарные рекомендации.
Авторы исследования прямо связывают унификацию терминологии с улучшением клинической коммуникации, эпидемиологического наблюдения и разработки руководств. Однако сам консенсус не следует представлять как новую инструкцию по назначению антибиотиков. Он определяет язык, которым специалисты описывают инфекционные заболевания мочевыводящей системы собак и кошек.
Таким образом, главное изменение заключается не в механической замене одного названия другим, а в переходе к более конкретному описанию заболевания. Для ветеринарной медицины это важно и при ведении отдельного пациента, и при накоплении научных данных. Чем однозначнее определено состояние животного, тем надежнее основа для дальнейших диагностических и лечебных решений.
