Итальянские ветеринарные хирурги проверили, можно ли сделать одну из самых частых ортопедических операций у собак менее травматичной. Речь идет об операции TPLO при разрыве краниальной крестообразной связки. Оказалось, что если не трогать одну из мышц, кость после операции срастается лучше.
Почему это важно
Разрыв краниальной (передней) крестообразной связки – одна из самых частых причин хромоты на заднюю лапу у собак. У людей похожая связка чаще рвется от резкой травмы, например на горнолыжном склоне или футбольном поле. У собак все обычно иначе: связка годами постепенно перерождается и истончается, а потом рвется от вполне обычного движения, например прыжка с дивана или резкого разворота на прогулке.
В группе риска:
- крупные и гигантские породы: лабрадоры, ротвейлеры, ньюфаундленды, мастифы;
- стаффордширские терьеры и другие мускулистые собаки;
- собаки с лишним весом;
- собаки, у которых связка уже порвалась на одной лапе: у многих со временем такое случается и на второй.
Что такое TPLO
TPLO (остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости) придумал американский ветеринарный хирург Барклай Слокум, и сегодня это одна из самых распространенных операций при таком разрыве у крупных собак. Хирург не пытается сшить или заменить связку. Вместо этого он делает полукруглый пропил верхней части большеберцовой кости, поворачивает ее фрагмент и фиксирует пластиной. Угол суставной площадки меняется, и коленный сустав становится стабильным даже без связки.
Метод хорошо отработан, но травматичен. Чтобы добраться до кости, хирург обычно отделяет от нее мышцы, в том числе подколенную, которая проходит по задней поверхности голени.
Как проходило исследование
Итальянские специалисты решили проверить, насколько обязателен этот этап. В исследовании участвовали 100 собак с разрывом связки на одной лапе:
- собак случайным образом разделили на две группы по 50;
- одной группе делали классическую TPLO, другой – вариант с сохранением подколенной мышцы;
- сращение кости оценивали по рентгенограммам до операции, сразу после нее и через 45 дней;
- специалисты, оценивавшие снимки, не знали, к какой группе относится собака.
Результаты
Через 45 дней в группе с сохраненной мышцей кость срасталась заметно лучше. Важно и другое: опасения, что без отделения мышцы место пропила будет менее стабильным, не подтвердились.
Логика понятная. Мышцы, плотно прилегающие к кости, участвуют в ее кровоснабжении. Чем меньше их травмируют, тем лучше питается кость и тем быстрее она восстанавливается.
Что это значит для хозяев
Новым стандартом лечения этот вариант пока не стал, и вот почему:
- 45 дней – ранний срок. Обычно сращение после TPLO подтверждают через 8-12 недель. Пока неизвестно, сохраняется ли преимущество в долгосрочной перспективе.
- Рентген – это еще не лапа. Как быстро собаки начинали нормально опираться на ногу и бегать, в этой работе не оценивали.
- Нужны подтверждения. Результаты одной клиники должны повторить другие хирурги.
Но если вашей собаке предстоит TPLO, спросить хирурга о технике вполне уместно. А вот откладывать операцию в надежде, что «само пройдет», не стоит: нестабильный сустав быстро изнашивается, а при разрыве связки часто страдает еще и мениск.
Можно ли снизить риск
Полностью предотвратить разрыв связки нельзя, но можно уменьшить нагрузку на суставы. Ветеринарные ортопеды советуют держать собаку в нормальном весе, давать ей регулярную умеренную активность вместо редких «марафонов» по выходным и не позволять крупным щенкам много прыгать, пока скелет еще растет.
